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허리디스크

    의학정보 > 허리디스크



허리디스크란

척추는 수십 여 개의 뼈로 연결되어 있습니다. 이런 척추 뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수시켜 주고 완충역할을 하는 것이 추간반, 일명 디스크입니다. 디스크는 가운데에 80%의 수분성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 이 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있습니다.
이러한 디스크는 스프링처럼 충격을 완화 시키고 척추 뼈가 밀리지 않고, 척추 뼈들이 부딪히지 않도록 보호해줍니다. 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량의 감소로 탄력성이 떨어지면서, 또한 나쁜 자세나 사고등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 것을 `허리디스크(추간판 탈출증)`이라 합니다.

척추 뼈

허리디스크의 원인

퇴행성 변화로 탄력성이 떨어진 수핵이 파열된 섬유테 틈으로 밀고 나와 신경을 압박합니다. 무거운 물건 들어올리기, 장시간 앉아서 일하는 직업에 종사하는 사람, 비만, 흡연, 나쁜 자세, 사고 등으로 디스크가 생길 가능성이 높습니다.

척추 뼈

허리디스크의 증상

허리 통증
허리와 엉치 부위의 통증으로 심할 경우 자세를 바꾸기 어려울 정도의 통증을 느낄 수도 있습니다.
다리 통증
다리 쪽으로 뻗치는 다리 저림, 당기는 증상을 느끼게 됩니다. 다리 감각이 무뎌지기도 하고, 또는 감각이 예민해져서 피부를 만지기만 해도 따갑게 느껴지기도 합니다. 발가락이나 발목의 힘이 약해지기도 합니다. 양쪽 다리 길이의 차이를 느낄 수 있습니다.

허리디스크의 진단

단순 방사선 검사
척추 뼈의 구조를 잘 볼 수가 있어 감염 같은 질환들을 감별하는데도움이 됩니다.
디스크의 파열 정도나 인대 같은 연부 조직은 보이지 않아 세밀한 검사를 위해 전산화 단층촬영(CT),자기공명촬영 : MRI가 필요하기도 합니다.
전산화 단층 촬영
디스크 상태와 척추 뼈의 구조를 알 수 있습니다.
자기공명촬영
디스크의 구조와 신경을 누르는 정도를 알 수 있습니다.
기타

척수강 조영술, 추간반 조영술

척추 뼈

허리디스크의 치료

보존적 치료
  • 침상 안정 : 디스크의 압력을 줄일 수 있고, 잠자는 자세는 옆으로 누워서 무릎을 약간 구부리고 자거나 바로 누워서 무릎 밑에 쿠션을
                         받치는 것이 좋습니다.
  • 약물 요법
  • 보조기 착용
  • 물리치료
운동요법

치료적 목적의 운동은 크게 신전 운동과 굴곡운동으로 나뉩니다. 하지만 척추 불안정이 증가하거나 운동할 때 허리 통증이 증가 할 경우 이들 운동은 금기입니다.

척추 뼈
올바른 자세

요통을 예방하기 위한 자세는 척추 신전근의 이완성 수축을 막아 근육의 손상을 방지하는 동시에 추간공이 열려 있게하여 신경근 압박을 감소시키며 요추 전만을 감소시켜 추가판에 가해지는 척추 통증을 줄이는 것입니다.

척추 뼈
체중 조절
국소적으로 마취제나 스테로이드 주사
수술적 치료

보존적 치료에 효과가 없는 3개월 이상의 만성 요통에 빠른 통증완화의 방법으로 수술을 고려할 수 있습니다.

  • 신경 감압 및 디스크 제거술 : 가장 보편화된 수술법입니다. 주로 현미경을 사용하여 수술하기 때문 안전하고 수술 성공률도 매우 높습니다.
  • 내시경 디스크 제거술 : 고식적인 디스크 제거술에 비하여 수술 절개 범위가 적고 수술 후 회복이 빠릅니다. 하지만, 허리 디스크 중 내시경 디스크 제거술로 치료가 가능한 경우는 일부이기 때문에 전문의와 상담이 필요합니다.

    척추 뼈

  • 후방 감압술 및 척추 유합술 : 매우 심한 디스크나 재발성 디스크의 경우 척추 유합술이 필요한 경우도 있습니다.
  • 그 외에 디스크내 열전기 치료, 수핵 용해술 등이 있습니다.